Globalement, environ 65 millions de personnes vivent avec l'épilepsie, avec une estimation de 40 % souffrant de crises réfractaires, qui restent incontrôlées malgré des traitements chroniques. Le fardeau économique est également important, avec le marché mondial des traitements de l'épilepsie évalué à 10 milliards de dollars (1) et le marché américain à 2 milliards de dollars (2).
Aux États-Unis seulement, plus de 5 000 décès liés à l'épilepsie surviennent chaque année (3), et les crises représentent 3 à 4,7 % des appels aux services médicaux d'urgence (EMS) (4), soit environ 1,9 million par an. Les crises incontrôlées durant plus de 5 minutes augmentent considérablement le risque pour les neurones et élèvent de 20 % la probabilité de décès (5). Les taux de mortalité pour le statut épileptique atteignent 21 % dans les 30 jours et 31 % sur une décennie (6). Le statut épileptique est reconnu comme une maladie rare par la FDA et représente un besoin médical significatif non satisfait.
Moghimi N, Lhatoo SD (2013)"Sudden unexpected death in epilepsy or voodoo heart: analysis of heart/brain connections." Cet article explore les connexions entre le cerveau et le cœur en rapport avec la mort subite inattendue dans l'épilepsie.
Sapkota S et al. (2022)"Seizure- or Epilepsy-Related Emergency Department Visits Before and During the COVID-19 Pandemic — United States, 2019–2021." Ce rapport du MMWR examine les visites aux urgences liées aux crises d’épilepsie avant et pendant la pandémie de COVID-19.
Szczurkowska PJ et al. (2021)"Epilepsy and hypertension: The possible link for sudden unexpected death in epilepsy?" Cet article explore le lien potentiel entre l’épilepsie, l’hypertension et la mort subite inattendue dans l’épilepsie.
Logroscino G et al. (2002)"Long-term mortality after a first episode of status epilepticus." Une étude analysant la mortalité à long terme après un premier épisode de statut épileptique.
La crise surrénalienne aiguë (AAC) est une condition potentiellement mortelle classée comme une maladie rare, avec une prévalence d’environ 5 pour 10 000 aux États-Unis et en Europe (1) et plus de 100 000 cas annuels aux États-Unis seulement (2). À l’échelle mondiale, sa prévalence est de 4,9 pour 10 000. L’AAC se caractérise par des symptômes sévères nécessitant un traitement de secours immédiat, le traitement standard actuel étant l’hydrocortisone intramusculaire (IM). Cependant, des défis importants subsistent dans la gestion efficace de cette condition. Les études montrent qu’un tiers des crises surviennent en dehors du domicile (3), avec 65 % des patients dépendant de l’assistance d’un aidant (3), ce qui entraîne des retards dans le traitement. De manière alarmante, 46 % des patients reçoivent l’hydrocortisone au-delà du délai recommandé, augmentant le risque de complications et contribuant à un taux de mortalité de 8 % (4). Malgré sa rareté, le marché américain des traitements de l’AAC est évalué à 85 millions de dollars, soulignant le besoin urgent d’améliorer les thérapies pour combler les lacunes en matière d’intervention rapide et de résultats pour les patients.
L’anaphylaxie est une réaction allergique grave et potentiellement mortelle qui nécessite un traitement de secours immédiat pour prévenir des issues fatales. Touchant environ 1 Américain sur 20, avec 200 000 cas signalés chaque année aux États-Unis (1), sa prévalence est en augmentation, en particulier chez les enfants. Au cours de la dernière décennie, les visites aux urgences pour anaphylaxie chez les enfants ont triplé, passant de 11,9 à 35,2 cas pour 100 000. À l’échelle mondiale, la prévalence est de 44 cas pour 100 000 personnes (2), et le marché des traitements de l’anaphylaxie est estimé à environ 6 milliards de dollars (3).
Aux États-Unis, 5,2 millions de double-injecteurs automatiques d’épinéphrine intramusculaire (IM) (4), le traitement standard actuel, sont vendus chaque année. Cependant, des défis subsistent, notamment pour les patients souffrant de phobie des aiguilles ou ceux recherchant des solutions plus faciles à utiliser, sans aiguilles.
Broersen, Smans, Olafsson et van der Kamp
González-Pérez, Antonio et al. (Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2010)